Pourquoi une consultation d’éthique clinique citoyenne ?

Dans notre société contemporaine, les progrès rapides des techniques médicales soulèvent des questions éthiques majeures :

• Fin de vie, naissance, handicap,

• Décisions de soins complexes, droits des malades,

• Autonomie, consentement, diversité culturelle,

• Conditions de travail des soignants…

Ces situations, souvent douloureuses ou indécises, concernent tous les acteurs de santé : patients, proches, soignants, médecins généralistes, personnels médico-sociaux. Elles nécessitent une réflexion éthique collective, respectueuse de la parole de chacun.

La CECC : un espace d’écoute, de réflexion et de soutien

La Consultation d’Éthique Clinique Citoyenne propose un accompagnement éthique dans les décisions médicales complexes, au cas par cas.
Elle ne se substitue pas à la décision médicale, mais aide à la réflexion, en s’appuyant sur des principes fondamentaux d’éthique clinique (Beauchamp et Childress) :
🔹 Autonomie – 🔹 Bienfaisance – 🔹 Non-malfaisance – 🔹 Justice

Déroulé d’une consultation éthique citoyenne

1️⃣ Saisine de la CECC

Par qui ?

• Patient(e), proche

• Équipe soignante ou médico-sociale

• Médecin généraliste
  📧 cecc.nantes@gmail.com

📌 La saisine se fait autour d’une question clairement posée, liée à une situation vécue comme un dilemme éthique.

2️⃣ Rencontres sur le terrain

Un binôme « soignant / non-soignant » de la CECC se déplace (ou reçoit) pour écouter les différents points de vue :
📍 Au chevet du patient, en cabinet, centre de santé, institution, ou au Pôle Associatif Désiré Colombe, 8 rue Arsène Leloup, Nantes.

🎙️ Cette étape consiste en un recueil des récits :

• Des patient(e)s et de leurs proches

• Des professionnels de santé

• D’autres personnes concernées

L’écoute est bienveillante, neutre, non directive : « faire accoucher la pensée ».

3️⃣ Restitution au sein du staff pluridisciplinaire CECC

Le binôme restitue les récits au staff composé à égalité de soignant(e)s et non-soignant(e)s, tous formés à la méthodologie de la consultation éthique.

🔎 Ce staff délibère collectivement à partir :

• Des récits entendus

• Des valeurs en tension

• Des outils d’éthique clinique

🎯 Objectif : formuler un éclairage argumenté et réfléchi en réponse à la question initiale.

4️⃣ Retour auprès des personnes concernées

Le même binôme revient vers les patient(e)s, proches ou équipes ayant sollicité la consultation pour partager :
✅ Les pistes de réflexion
✅ Les propositions du staff
⚠️ Ces éléments n’ont pas de valeur juridique ou morale : la décision reste entre les mains de la relation soignant-soigné.

5️⃣ Suivi de l’histoire clinique

Un suivi est proposé pour observer comment les décisions prises s’intègrent dans le parcours de soins, toujours dans une logique d’écoute et de soutien.

Une éthique partagée, une démarche citoyenne

La dimension citoyenne de cette consultation est essentielle :

L’éthique appartient à tous, pas seulement aux experts.
Elle repose sur une charte commune, garantissant anonymat et engagement des participant(e)s à chaque étape.

Nous contacter / Saisir la CECC

✉️ cecc.nantes@gmail.com
📞 07 78 52 29 65 / 06 77 13 57 83

📍 Lieux possibles de consultation :

• Domicile, hôpital, EHPAD, cabinet

• Centre de santé

• Pôle Désiré Colombe – Nantes

Équipe fondatrice :

• Dr Philippe DAVID – Gynécologue obstétricien

• Anne-Isabelle SPOHR – Infirmière puéricultrice

• Madeleine HURIET – Enseignante retraitée

• Dr Georges Bernard GUILLOU – Médecin retraité

• Alexandra MUSY – Sage-femme

La CECC propose une éthique incarnée, humaine, ouverte à la pluralité des voix.
Elle œuvre à restaurer du sens et de la confiance dans des moments de vulnérabilité, par une démarche collective, bienveillante et responsable.